Репродуктивное здоровье подростков

Важнейшим аспектом работы здравоохранения с подростками является поддержание их репродуктивного здоровья. Возможность в будущем создать семью и произвести на свет здоровых детей – залог нашего общего будущего как народа и социума. Не секрет, что современная демографическая ситуация чрезвычайно тревожна и нуждается в экстренных мерах для исправления.

Именно в подростковом возрасте происходит окончательное формирование репродуктивной системы, происходят важнейшие физиологические изменения, итогом которых становится готовность юных организмов к воспроизводству потомства. Важно, чтобы этот процесс подкреплялся психологическим и нравственным становлением личности, обретением прочного фундамента, на котором в дальнейшем будет выстроено счастливое будущее молодых людей.

Сегодня подростками считаются дети от 11 до 18 лет, однако во многом этот период определяется физиологическими особенностями ребёнка. У некоторых детей половое созревание стартует раньше обычного – уже с 9 или даже с 8 лет, но нередки и случаи отставания от сверстников в этой сфере. И то, и другое – не патология, но повод для родителей насторожиться. Необходимо быть внимательными, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Изменения у подростка происходят на разных уровнях, но их цель одна – превращение ребёнка во взрослого человека. Происходит активный рост и изменение пропорций тела, меняется гормональный фон, и всё это неизбежно отражается на психологическом состоянии ребёнка. Меняется даже запах тела, становясь более резким и взрослым. Появляются вторичные половые признаки – оволосение в определённых местах, у девочек растут молочные железы и начинаются менструации, у мальчиков происходят поллюции.

Для этого возраста считаются нормальными следующие признаки:

  • нестабильность настроения, резкие эмоциональные перепады;
  • недовольство своей внешностью;
  • бурный рост тела (до 10 сантиметров за полгода);
  • появление юношеских прыщей;
  • необходимость для некоторых девочек носить бюстгальтер, что выделяет их из ряда сверстниц;
  • появление острого интереса к противоположному полу и т.д.

Важно пройти через этот сложный период без физических, психологических и моральных потерь, сохранив и укрепив здоровье репродуктивной сферы.

Что такое репродуктивное здоровье

Этот термин охватывает различные аспекты проявления сексуальной функции – соматические, эмоциональные, социальные и даже интеллектуальные, причём на разных этапах жизни человека. Репродуктивное здоровье – это состояние, позволяющее человеку добровольно поддерживать сексуальные отношения с выбранным партнёром, приносящие обоим глубокое удовлетворение, дающие ощущение благополучия и безопасности, без принуждения, насилия и других негативных явлений.

Если говорить проще и конкретнее, то репродуктивное здоровье необходимо подросткам, чтобы после вступления в самостоятельную жизнь они были физически и психологически готовы к созданию семьи и появлению здоровых детей.

Повышенная забота о здоровье подростков объясняется риском осложнений, связанных с особенностями этого периода взросления. Сюда входят такие безоговорочно отрицательные явления, как раннее начало половой жизни и наступление беременности, неумение пользоваться средствами контрацепции, высокий риск заражения ВИЧ и другими ЗППП, страх обратиться к медицинским специалистам за помощью, ранние аборты и т.д.

Негативные факторы, влияющие на здоровье подростков

Раннее начало половой жизни

Чтобы избежать сложностей, связанных с чересчур ранним вступлением в сексуальные отношения, у ребёнка к началу подросткового возраста необходимо сформировать базовые знания:

  • о взаимоотношениях между юношами и девушками, что такое любовь и из чего она складывается;
  • о границах своей неприкосновенности и способах их поддержания (правила нижнего белья);
  • откуда берутся дети, как происходит зачатие, кто несёт ответственность за появление ребёнка;
  • какие заболевания передаются через половые контакты;
  • как избежать нежелательной беременности и заражения ЗППП;
  • что такое аборт, его негативные последствия для физиологии и психики юной девушки.

Вредные привычки

Подростки часто хотят казаться старше, чем есть на самом деле, поэтому смело приобщаются к «взрослым» привычкам – курению табака, алкоголю, а порой и к употреблению более тяжёлых наркотических веществ. Все они в той или иной степени разрушительно действуют на растущий организм. Даже электронные сигареты, вейпы и прочие подобные устройства отнюдь не так безвредны, как об этом говорит реклама. Родителям необходимо вовремя рассказать об опасности приобщения к перечисленным привычкам. Лучшим способом является, конечно, личный пример: если мать и отец курят или злоупотребляют алкоголем, то им крайне сложно объяснить ребёнку, почему так поступать не следует.

Питание

Начинать заботиться о здоровье ребёнка следует ещё на этапе вынашивания. Питание будущей матери закладывает основы здоровья и правильного развития её ребёнка. Стиль питания семьи формирует пищевые привычки детей, поэтому необходимо с раннего детства обеспечить ребёнку правильный режим и разнообразное меню с обилием овощей и фруктов. Беспорядочная еда, обилие сладостей, фастфуд и бутерброды наносят детскому организму непоправимый вред.

Стрессы

Мы живём в мире, для которого стресс является, скорее, нормой, чем исключительным событием. Экономические кризисы, политические события, конфликты в семье, сложности учёбы или взаимоотношений со сверстниками, переезды и многие другие события выбивают подростка из психологического равновесия. Они неизбежно сказываются на состоянии здоровья, поскольку в силу возраста подросток ещё не умеет с ними эффективно справляться.

Грамотная работа с подростками

Повышение эффективности медико-социальной помощи подросткам реально при объединении ресурсов детских поликлиник, образовательных учреждений и клиник, дружественных к молодежи. Необходимо признание особого социального статуса подростков, расширение контингента потребителей медико-социальных услуг за счет включения в него подростков 10–14 лет и лиц юношеского возраста, переход к комплексной медико-психолого-социальной помощи с усилением ее профилактического и социального компонента.

Приоритетными направлениями следует считать подготовку персонала создаваемых клиник, создание новой общероссийской типовой модели КДМ на базе медико-социальных отделений детских поликлиник при обязательности тесного взаимодействия с педиатрическими отделениями и образовательными учреждениями, поиск методик вовлечения молодежи в деятельность КДМ и охрану ими своего здоровья. 

Реализацией идеологии КДМ является оказание помощи подросткам и молодежи через понимание их проблем, совместный поиск путей изменения поведения, направленных на сохранение здоровья. Основными задачами КДМ являются: доступная и качественная медицинская и профилактическая помощь подросткам, интеграция медицинской и профилактической деятельности, изменение отношения молодежи к собственному здоровью, привлечение наиболее активной части молодежи к участию в решении собственных проблем. Российская модель КДМ предусматривает принцип «четырех Д».

  1. Доступность. Молодой человек имеет реальную возможность получения услуг, что означает простоту процедуры обращения, выполнение гарантий бесплатной медицинской помощи или приемлемость ее цены, комплексность оказываемой помощи, возможность получить любую интересующую информацию, а также получение помощи с момента обращения.
  2. Доброжелательность. Она подразумевает максимально доброжелательное отношение со стороны персонала, основанное на понимании и принятии особенностей подростка, уважении, терпимости и поддержке в выражении им собственного мнения. Сотрудникам необходимо понимать и принимать стиль жизни молодежи.
  3. Доверие. Оно складывается из доброжелательного отношения персонала, соблюдения принципа конфиденциальности и уважения подростков и молодых людей как личностей. Это подразумевает учет мнения молодежи в отношении качества и вида предоставляемых услуг, участие подростков в оформлении клиники, опору на добровольную помощь подростков-волонтеров. 
  4. Добровольность. Она означает мотивацию молодого человека к самостоятельному, осознанному обращению к врачу не только в связи с заболеванием, но и с профилактической целью, а также проявление доброй воли в выборе услуг и следовании рекомендациям сотрудника КДМ.