Репродуктивное здоровье подростков
Важнейшим аспектом работы здравоохранения с подростками является поддержание их репродуктивного здоровья. Возможность в будущем создать семью и произвести на свет здоровых детей – залог нашего общего будущего как народа и социума. Не секрет, что современная демографическая ситуация чрезвычайно тревожна и нуждается в экстренных мерах для исправления.
Именно в подростковом возрасте происходит окончательное формирование репродуктивной системы, происходят важнейшие физиологические изменения, итогом которых становится готовность юных организмов к воспроизводству потомства. Важно, чтобы этот процесс подкреплялся психологическим и нравственным становлением личности, обретением прочного фундамента, на котором в дальнейшем будет выстроено счастливое будущее молодых людей.
Сегодня подростками считаются дети от 11 до 18 лет, однако во многом этот период определяется физиологическими особенностями ребёнка. У некоторых детей половое созревание стартует раньше обычного – уже с 9 или даже с 8 лет, но нередки и случаи отставания от сверстников в этой сфере. И то, и другое – не патология, но повод для родителей насторожиться. Необходимо быть внимательными, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.
Изменения у подростка происходят на разных уровнях, но их цель одна – превращение ребёнка во взрослого человека. Происходит активный рост и изменение пропорций тела, меняется гормональный фон, и всё это неизбежно отражается на психологическом состоянии ребёнка. Меняется даже запах тела, становясь более резким и взрослым. Появляются вторичные половые признаки – оволосение в определённых местах, у девочек растут молочные железы и начинаются менструации, у мальчиков происходят поллюции.
Для этого возраста считаются нормальными следующие признаки:
- нестабильность настроения, резкие эмоциональные перепады;
- недовольство своей внешностью;
- бурный рост тела (до 10 сантиметров за полгода);
- появление юношеских прыщей;
- необходимость для некоторых девочек носить бюстгальтер, что выделяет их из ряда сверстниц;
- появление острого интереса к противоположному полу и т.д.
Важно пройти через этот сложный период без физических, психологических и моральных потерь, сохранив и укрепив здоровье репродуктивной сферы.
Что такое репродуктивное здоровье
Этот термин охватывает различные аспекты проявления сексуальной функции – соматические, эмоциональные, социальные и даже интеллектуальные, причём на разных этапах жизни человека. Репродуктивное здоровье – это состояние, позволяющее человеку добровольно поддерживать сексуальные отношения с выбранным партнёром, приносящие обоим глубокое удовлетворение, дающие ощущение благополучия и безопасности, без принуждения, насилия и других негативных явлений.
Если говорить проще и конкретнее, то репродуктивное здоровье необходимо подросткам, чтобы после вступления в самостоятельную жизнь они были физически и психологически готовы к созданию семьи и появлению здоровых детей.
Повышенная забота о здоровье подростков объясняется риском осложнений, связанных с особенностями этого периода взросления. Сюда входят такие безоговорочно отрицательные явления, как раннее начало половой жизни и наступление беременности, неумение пользоваться средствами контрацепции, высокий риск заражения ВИЧ и другими ЗППП, страх обратиться к медицинским специалистам за помощью, ранние аборты и т.д.
Негативные факторы, влияющие на здоровье подростков
Раннее начало половой жизни
Чтобы избежать сложностей, связанных с чересчур ранним вступлением в сексуальные отношения, у ребёнка к началу подросткового возраста необходимо сформировать базовые знания:
- о взаимоотношениях между юношами и девушками, что такое любовь и из чего она складывается;
- о границах своей неприкосновенности и способах их поддержания (правила нижнего белья);
- откуда берутся дети, как происходит зачатие, кто несёт ответственность за появление ребёнка;
- какие заболевания передаются через половые контакты;
- как избежать нежелательной беременности и заражения ЗППП;
- что такое аборт, его негативные последствия для физиологии и психики юной девушки.
Вредные привычки
Подростки часто хотят казаться старше, чем есть на самом деле, поэтому смело приобщаются к «взрослым» привычкам – курению табака, алкоголю, а порой и к употреблению более тяжёлых наркотических веществ. Все они в той или иной степени разрушительно действуют на растущий организм. Даже электронные сигареты, вейпы и прочие подобные устройства отнюдь не так безвредны, как об этом говорит реклама. Родителям необходимо вовремя рассказать об опасности приобщения к перечисленным привычкам. Лучшим способом является, конечно, личный пример: если мать и отец курят или злоупотребляют алкоголем, то им крайне сложно объяснить ребёнку, почему так поступать не следует.
Питание
Начинать заботиться о здоровье ребёнка следует ещё на этапе вынашивания. Питание будущей матери закладывает основы здоровья и правильного развития её ребёнка. Стиль питания семьи формирует пищевые привычки детей, поэтому необходимо с раннего детства обеспечить ребёнку правильный режим и разнообразное меню с обилием овощей и фруктов. Беспорядочная еда, обилие сладостей, фастфуд и бутерброды наносят детскому организму непоправимый вред.
Стрессы
Мы живём в мире, для которого стресс является, скорее, нормой, чем исключительным событием. Экономические кризисы, политические события, конфликты в семье, сложности учёбы или взаимоотношений со сверстниками, переезды и многие другие события выбивают подростка из психологического равновесия. Они неизбежно сказываются на состоянии здоровья, поскольку в силу возраста подросток ещё не умеет с ними эффективно справляться.
Грамотная работа с подростками
Повышение эффективности медико-социальной помощи подросткам реально при объединении ресурсов детских поликлиник, образовательных учреждений и клиник, дружественных к молодежи. Необходимо признание особого социального статуса подростков, расширение контингента потребителей медико-социальных услуг за счет включения в него подростков 10–14 лет и лиц юношеского возраста, переход к комплексной медико-психолого-социальной помощи с усилением ее профилактического и социального компонента.
Приоритетными направлениями следует считать подготовку персонала создаваемых клиник, создание новой общероссийской типовой модели КДМ на базе медико-социальных отделений детских поликлиник при обязательности тесного взаимодействия с педиатрическими отделениями и образовательными учреждениями, поиск методик вовлечения молодежи в деятельность КДМ и охрану ими своего здоровья.
Реализацией идеологии КДМ является оказание помощи подросткам и молодежи через понимание их проблем, совместный поиск путей изменения поведения, направленных на сохранение здоровья. Основными задачами КДМ являются: доступная и качественная медицинская и профилактическая помощь подросткам, интеграция медицинской и профилактической деятельности, изменение отношения молодежи к собственному здоровью, привлечение наиболее активной части молодежи к участию в решении собственных проблем. Российская модель КДМ предусматривает принцип «четырех Д».
- Доступность. Молодой человек имеет реальную возможность получения услуг, что означает простоту процедуры обращения, выполнение гарантий бесплатной медицинской помощи или приемлемость ее цены, комплексность оказываемой помощи, возможность получить любую интересующую информацию, а также получение помощи с момента обращения.
- Доброжелательность. Она подразумевает максимально доброжелательное отношение со стороны персонала, основанное на понимании и принятии особенностей подростка, уважении, терпимости и поддержке в выражении им собственного мнения. Сотрудникам необходимо понимать и принимать стиль жизни молодежи.
- Доверие. Оно складывается из доброжелательного отношения персонала, соблюдения принципа конфиденциальности и уважения подростков и молодых людей как личностей. Это подразумевает учет мнения молодежи в отношении качества и вида предоставляемых услуг, участие подростков в оформлении клиники, опору на добровольную помощь подростков-волонтеров.
- Добровольность. Она означает мотивацию молодого человека к самостоятельному, осознанному обращению к врачу не только в связи с заболеванием, но и с профилактической целью, а также проявление доброй воли в выборе услуг и следовании рекомендациям сотрудника КДМ.